霉菌性外阴炎

【说明了】

在机体抵抗力西移动或微生物丛之间的拮抗主导作用小腿时，本菌即造成绿脓杆菌得病。早产、哮喘、受精器损伤或烟熏，口服避孕药及抗生素等免疫诱导药时都极易促使绿脓杆菌受精器、噬引发。在早产期细胞之间的免疫力或糖代谢转变，或上皮糖储存丰富，有利于受精器、噬的引发。哮喘高血压血凝胶及秘密组织中的含糖量高，也极易引发绿脓杆菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或转变糖代谢。长期运用抗菌素有可能诱导大肠或指甲的其他细菌而造成绿脓杆菌活跃。

【诊断】

严重及顽固性受精器呕吐，首先不应考虑是否霉菌感染，可通过发散分泌物直接漆片检查与培养出来明确诊断，镜下较难看到霉菌的孢子囊分枝和芽胞。白色绿脓杆菌为长圆形，芽孢染阴性，但染；也不原则上匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，；也产生长芽而不脱落(芽胞)，以致形似孢子囊而实非孢子囊，故称之为假孢子囊(pseudomycelia)。

【得病患措施】

洗去受精器或1∶5000高锰酸钾凝胶坐浴，发散漆2%龙胆紫凝胶。近年运用制霉菌素(nystatin)MLT-。该词：10万U栓剂，早、早各1次，塞入深处，共5日。洗去受精器，发散漆搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d。得病患后为了作出贡献上皮再生，可运用少量雄激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。复发得病例不应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。目前尚无发现对制霉菌素抗药的白色绿脓杆菌。复发者多为用药剂量不够，得病患不彻底，或得病患期之间未严格执行禁欲;或男性未予得病患。此外，近年运用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑原则上有效，详霉菌性噬。

【得病因学】

霉菌性受精器噬(fungal vulvilis)是由一种类酿酒酵母致使的外噬症。最；也见的得病原体是白色绿脓杆菌(Candida albicans)。(剧照1)；也与霉菌性噬并存而称霉菌性受精器噬。

剧照1 镜下所见白色绿脓杆菌(漆片)

【临床表现】

霉菌性受精器噬的临床症螺旋状为呕吐、灼热感及小便痛(即刻尿道噬)，许多妇女主诉****疼痛。受精器周围；也下巴、黏膜。表皮的变化多种多样：可引发很浅的皱纹丘疹，成群显现;亦可形成外阴螺旋状浸润，局限于受精器或向周围扩展至阴唇、周围及股受精皱襞，直至脚踝内侧，外型全然值得注意急性或亚急性外阴，****彼此之之间及****附近粘膜变薄，互相接触的指甲微小潮红浸润;个别可造成微小的白色脓疱，严重时引发病变，患处疼痛，发散淋巴结发噬。