全面解析：子宫肌瘤影像学展示出

输卵管肌病变是一种良性的输卵管。多位处肌层，还可位处上皮下和浆膜下。是最典型的输卵管。现融合宾夕法尼亚大学的 James 教授 在 Auntminnie 上的患者来对该病进行时参考。

病史

34 岁女性，** 2 产 0，月经过多、致使痛经一年。

影像学检查

所必 1 为 MR，输卵管上皮下、党政及浆膜下见多发国界明确的类椭圆形占位性病变，黄绿色等/略为粗 T2（黑色箭头）

所必 2 为 MR，输卵管上皮下、党政及浆膜下见多发国界明确的类椭圆形占位性病变，黄绿色等/略为粗 T2（黑色箭头）

所必 3 为 输卵管横膈膜血栓忍术（UAE）病人前所后 DSA 对比，右侧输卵管横膈膜血栓视觉效果不快

所必 4 为 UAE 病人前所后 DSA 对比，左侧输卵管横膈膜血栓视觉效果不快

眼部 MR 必：输卵管上皮下、党政及浆膜下见多发国界明确的类椭圆形占位性病变。很大者直径约 6 cm，位处上皮中下层，反抗输卵管内膜管。输卵管内膜未见明显增厚或宫鼻音内积液。

UAE：通过股横膈膜入路对双侧输卵管横膈膜进行时血栓。输卵管横膈膜起自髂内横膈膜的前所支。血栓前所 DSA 必输卵管横膈膜冲洗。血栓后 DSA 必输卵管横膈膜血栓视觉效果不快。

治疗

输卵管中枢神经病变，上皮下为主

鉴别治疗

输卵管肌病变、输卵管中枢神经肉病变、输卵管收缩、输卵管腺肌病变

随访

血栓忍术后 MR 必：输卵管肌病变截面积减小，患儿病症改善。

讨论

输卵管肌病变是一种良性的输卵管。多位处肌层，还可位处上皮下和浆膜下。是最典型的输卵管，20%～30% 的育龄妇女患有该病。非洲裔美国妇女的发病率较高，需病者约 50%，而种族歧视妇女仅为 20%。

临床观感：30% 的患儿会有临床病症，大部分患儿无临床病症。需要病人的指征包括：月经过多或痛经、反抗所致病症如遗精、尿频、便秘，剧烈的呕吐和抽筋、后生等。

影像学特点

MR：病人前所，观感为椭圆形国界明确的输卵管肌层占位。T2 上频率极低肌层，多有加强，无加强的肌病变表明已愈演愈烈自发性的梗死，此时 UAE 治果欠佳。UAE 忍术后，T1 上，凝固性或出血性肿胀观感为高频率，病变内意味著改组有少量气体频率。T2 上，由于出血的转变，频率多变。增强扫描无加强。

血栓失败观感：T1 黄绿色等频率，T2 黄绿色不均匀频率，增强扫描有加强。

DSA：输卵管横膈膜起源于髂内横膈膜的前所是从。输卵管肌病变通常由双侧输卵管横膈膜供血，5%～10% 的患者由卵巢横膈膜供血。10% 到 30% 的患者可愈演愈烈卵巢输卵管横膈膜相吻合。

病人

输卵管横膈膜血栓忍术（UAE）

适应症：月经过多，反抗病症如遗精、尿频，后生，剧烈呕吐和抽筋。

理论上禁忌症：中枢神经肉病变，宫颈或输卵管病症，输卵管内膜药或其他感染，生孩子。

UAE 病人结果

血栓成功的预测诱因：富血供肌病变、上皮下肌病变、截面积小。

失败或中风的预测诱因：带蒂肌病变意味著愈演愈烈茎肿胀、开裂；很大的输卵管肌病变意味著还有输卵管横膈膜大多的横膈膜供血，导致血栓失败；10% 的上皮下肌病变意味著愈演愈烈开裂。

技忍术性成功率非常高，约 95%。

病症控制情况：月经过多（81%～100%），呕吐（70%～100%），反抗病症（46%～100%）

病人后中风

UAE 忍术后几天内典型血栓后综合症。

肌病变开裂（2%～5% 的患者）：上皮下或鼻音内肌病变血栓后意味著会愈演愈烈开裂，大部分开裂可被患儿耐受，仅观感为呕吐和抽筋，但也意味著导致脓毒症或宫颈堵塞（截面积必要大）。

输卵管肿胀与脓毒症。

对后生的严重影响：研究课题发现输卵管肌病变加进忍术对后生的严重影响小于 UAE，因此前所者仍然是有生孩子所需患儿的优先病人法则。

其他病人法则

疗程：输卵管切除忍术、输卵管肌病变加进忍术；

应用辐射病人：高强度聚焦超声消融；

药物病人：促性腺激效释放激效类似物。

查看信息论地址

编辑： 陈曦