肠道子宫内膜异位症：不一样的天王星尾征

睾丸增生异位症可斜视胃、口腔睾丸陷凹及殿骶肌腱，但这些裂隙灌注型式睾丸增生异位症无法经基本上二维超声波清晰揭示。已为研究课题证明，某些专门设计新技术及新型式超声波新技术可提高胃睾丸增生异位症的检出率，如确实的胃胃将要、及口腔放置凝胶改善透声窗以及一维超声波等。

来自美国的 Benacerraf 等并未运用于上述形式，而是采用基本上粘液超声波定期检查的方法，审核对胃睾丸增生异位症溃疡的检出能力，其研究课题成果发所列在 2015 年 3 年初的 J Ultrasound Med 时尚杂志上。

著者回顾性搜集了 2011 年 1 年初到 2013 年 12 年初间行粘液超声波定期检查并最终临床确诊为胃和/或口腔睾丸陷凹发挥作用裂隙睾丸增生异位症的所有患者。受检患者首先基本上经腹超声波定期检查，再行经超声波定期检查。

定期检查过程当中，基本上扫查口腔睾丸陷凹及胃可能，并经浸没手动很高约殿颈以审核睾丸活动度。记录肺部溃疡水声、形突起、体积、血供及睾丸活动度，并基于以上数据诊断胃睾丸增生异位症（所列 1），其当中超声波诊断入选征西象包括与殿颈侧两方、睾丸下部相毗连的肺部结节性变薄以及睾丸活动 度减少或缺失。

若肺部未曾结节性变薄以及口腔睾丸陷凹未曾穿孔的患者，即使其他定期检查定时睾丸增生异位症也被考虑到在外。只能所列现有口腔睾丸陷凹穿孔但未曾肺部结节性变薄的患者亦被考虑到。超声波医生定期检查时并不提前知晓患者既往移植手术可能或临床病史。

肺部局部结节性变薄溃疡圆形梭型式或纺锤突起变薄溃疡一侧圆形高约条形突起水声，相似于哈雷彗星镰溃疡边界不规则实性，乏血供超声波定期检查时常于其有疼痛溃疡外围通常于其有结构上穿孔常斜视口腔睾丸陷凹，致使溃疡与殿颈侧两方穿孔

所列 1 胃睾丸增生异位症的超声波所列现

研究课题有 35 例患者相一致入选标准，其当中 14 名患者经移植手术得出结论为睾丸增生异位症并斜视肺部及口腔睾丸陷凹。其当中，肺部溃疡所列现为边界不细密的结节突起或当中空结构上，圆形实性偏高水声，内部乏血供或无血供（绘出 1B）。同时，大部分溃疡前端可见「哈雷彗星镰 」征西（绘出 1～5）（编者注：恳请看绘出像提醒此「哈雷彗星镰征西」与想象当中「哈雷彗星镰征西」的分野）。

此外，由于睾丸外围组织广泛穿孔，当浸没置于殿颈并对其施加一定功率时，睾丸在粘液的活动度降偏高甚至消失，即所谓滑动征西阳性。

绘出1 A：声像绘出揭示肺部结节突起溃疡（圆圈），整个肺部与睾丸发挥作用广泛的穿孔，口腔睾丸陷凹正常的结构上已被破坏；B：彩色多普勒超声波定时溃疡内未曾血流信号原产；Uterus：睾丸；Bowel：肠管

绘出 2 口腔睾丸陷凹纵切两方声像绘出揭示殿颈（Cervix）侧两方的睾丸增生异位症溃疡，短圆圈上图溃疡圆形类圆形，高约圆圈上图溃疡镰部，相似与哈雷彗星镰；绘出当中可见溃疡与睾丸睾丸口腔陷凹（CDS）相连

绘出3 声像绘出上图为经后穹窿揭示的殿颈最远端纵切两方：可见斜视口腔乙突起结肠前壁的实性结节都为溃疡（测标上图），其远端可见同时可见「哈雷彗星镰 」都为征西像，口腔睾丸陷凹正常结构上因广泛穿孔而揭示不清

绘出4 A：声像绘出上图为经后穹窿揭示的口腔睾丸陷凹右方的斜切两方：绘出像揭示出睾丸增生异位症溃疡AU，其前端圆形细当中空「哈雷彗星镰 」征西像（高约圆圈）；短圆圈上图为溃疡坐落乙突起结肠前壁与殿颈后部之间；B：肺部溃疡（测标上图）

绘出5 口腔睾丸陷凹横切两方声像绘出揭示胃睾丸增生异位症溃疡：绘出当中短圆圈标示坐落左边的溃疡结节，高约圆圈上图溃疡的「哈雷彗星镰 」 都为征西像；整个溃疡与殿颈侧两方穿孔，浸没推压殿颈时，殿颈不移动，即滑动征西阳性

著者指出，胃睾丸增生异位症的超声波所列现不同于克罗恩病、肺部淋巴瘤及斜视整个肺部的当中风等其他胃疾病，其偏高水声、乏血供以及内部哈雷彗星镰征西等特点可作为鉴别依据。另外，睾丸滑动征西阳性虽非睾丸腺肌症所特有，只能所列明睾丸外围支持结构上发挥作用广泛穿孔（绘出 3），但若超声波同时发掘出有十分相似式偏高水声、乏血供、于其哈雷彗星镰征西结节时，可定时发挥作用裂隙灌注的睾丸增生异位症。

著者还时说，子殿外睾丸增生异位症的定期检查通常运用于 MRI，然而经超声波定期检查对于裂隙灌注型式睾丸增生异位症检测也同都为不具高敏感性和特异性。对粘液疼痛或怀疑睾丸增生异位症的患者，超声波应作为众所周知。然而，基本上粘液超声波定期检查并不能发掘出所有睾丸增生异位症，操著者应有目的地扫查病人的口腔及乙突起结肠肺部、口腔睾丸陷凹及睾丸活动度，并可对触痛明显处进行有针对性的超声波定期检查，从而提高诊断能力。

本组研究课题当中，虽然患者数较少，但著者通过研究课题发掘出，在无需其他专门设计新技术可能下，基本上经超声波定期检查同都为可较好诊断胃睾丸增生异位症。著者视为，胃睾丸增生异位症以往经基本上超声波定期检查检出率偏高的诱因在于，定期检查当中不能基本上审核胃可能及睾丸活动度。因此，著者借此通过该研究课题同意，将胃、口腔睾丸陷凹可能及睾丸活动度审核纳入粘液扫查规章当中，从而提高患者溃疡检出率。

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编辑： 高瑞秋