可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法有你不可不知

临枕头上如果消失胃管积水的情况，即可要怎么办？

案例交友：胃管积水了怎么办？

27 枕头病变，男，因肺癌在妇产科在行手术化疗，术后在行胃肠减压。由于病变再发心衰，转到妇产科继续化疗。转到第二天，看护检验发掘出胃肠减压下端很难竖井液出来，经检验，胃管很难拉入，尚未误入呼吸道也很难折扣，向胃下端汇流固体有阻力，判断胃管积水。

临枕头上如果消失胃管积水的情况，一般都是拔除胃管后再在行做为。但由于这个病变情况比较特殊，是肺癌术后，此时术后完全一致侧正处于高度肿胀期，输尿管完全一致侧区组织十分稳固，输尿管舌变大，若重新置管，可能将完全一致侧穿透，演化成致命完全一致侧瘘。

怎么办？

妇产科看护运用于了可侧可乐灌注法律条文克服此问题。具体原理是根据胃管型，将相理应量的可侧可乐汇流胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可侧可乐抽出。如果仍有积水，将上述原理重复，以后胃管保证了。

这种原理是欧洲一位原称 Ladas 的护士造出的，直到现在全国性也有不少医院运用于此原理。推测原理是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以脱水胃章节器物及释放 CO2 气泡使胃石碎裂。

除了这种原理还有其他原理可以再通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 针头抽吸之外温开水，将针头连接到胃管侧边并相同，然后慢速向胃下端汇流温开水，停留一分钟后回去抽固体，如此长等待时间数次，以后再次保证了。

见招拆招：为什么胃管可能会积水，积水了怎么办？

1. 胃管选取不作为

胃管粗细直接影响到食器物汇流的通常度，灌注的营养液在通过小于 8 mm 管舌的胃管时容不免水流加速，引发堵管。以前临枕头特指的软木胃管也因为经常发生堵管而随之被出局。

直到现在临枕头大多运用于硅胶胃管，一来与组织相容大，二来硅胶管头端较硬便于插入，表面张力柔软，对病变刺激小，加之的水透明，便于通过观察下端情况。但较粗的的水对输尿管下端括约肌扩大功用就越，不免发生发生胃章节器物反流。因此多运用于 18 号硅胶管确保安全，新生儿、男婴选取 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选取 12-14 号，>10 岁则与相仿。

2. 胃管粘贴背离

扭曲可引发胃管前半部在胃内挽回去以及胃管前半部合上胃壁引发堵管。还有一种原因是由于做为的胃管过长，随之而来胃管在胃内背离粘贴甚至引发打结，随之而来堵管。

任何都不要使胃管处于粘贴背离状态，妥善相同，保持保证了。传统习俗确保安全胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸并不需要大幅提高贲门总共胃体上部，竖井效用不好，在此基础上增加 10 cm 可大幅提高理想竖井效用。如果是新生儿，因为新生儿输尿管较低，且膀胱内输尿管不存在，可运用于眉弓-剑突的尺寸。

3. 食器物残渣积水

由于制作草率、食器物切碎不彻底或者尚未用双层穿穿孔调制干脆较大都从，随之而来自制的均混和正餐黏附表面张力、不不免漂白。一些大分子的营养液也可能会附着在表面张力上基岩，甚至演化成磷脂鞘随之而来堵管。

配置流质饮品理应将固体食器物，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能长条小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀混和，忽略粘稠度，选用双层穿穿孔调制干脆较大的渣质。如果是黏性较大，含有蛋白质的营养剂则即可要用温开水漂白表面张力，以防经常性黏附表面张力演化成基岩积水的水。

4. 药器物打磨不前提

鼻饲时药器物很难前提打磨，将所设计小丸子汇流胃管，等待时间池田了，药器物在胃管侧边周围随之而来堵管。

粘稠药液理应用冷水氢氧化钠，非处方药即可碾成黏稠与不少于 30 ml 冷水一起汇流胃管。糖果处方药不能切碎时，可运用于冷水溶解后再用穿穿孔调制给药。同时要忽略药器物的药理和器物理性配伍杀生，特别是抗酸药器物不理应与肠内营养剂一同输注。

5. 封管不到位

之外看护很难运用于脉冲相同式冲管和棕红色冲管，或是冲管的水量和等待时间不恰当引发的堵管。

鼻饲后的封管理应运用于脉冲相同式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使固体在管舌内演化成飘浮，以防食器物和药器物基岩管舌。对于持续鼻饲泵汇流者要间隔 4 h 用温开水漂白的水。不同营养液前后理应用温开水漂白。

小贴士：以防堵管终极大招

关于预防性胃管积水还有一个很淋漓尽致的原理，就是在胃管侧边多开几个穿孔。具体原理如下：

帽子乳胶手套，用乳胶捏在原来胃管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个侧穿孔，剪的时候要忽略保持胃管平在行，使剪出来的侧穿孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，高度不超过原细管的一半，两边穿孔间至少间隔 1 cm，能避免胃管击碎。

这样做的优点是穿孔道增大可有效以防胃管因胃章节器物完好无损过多或者鼻饲流质浓度过高随之而来堵管，延长胃管确保安全等待时间，能避免长等待时间插管造成了对病变的恐惧，增加耗材，还可以根据竖井的胃液蓝色进在行病情通过观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病变胃管积水的原因分析及要务. 药学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可侧可乐溶解植器物性胃石并文献讲课[J]. 光华消化周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头减压漂白在胃管积水时的理应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍