Nature：应筹划老年性痴呆一级预防研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种疟疾的一级预防性无论如何很少有人提出，显然是因为对该疟疾的遭遇发展规律性认识不全都面。都只《自然》杂志发表来自华盛顿大学该学院的精神伤寒学家博士Eric McDade和Randall J的文章，他们提出应当对阿尔茨海默氏症的研究课题进一步提前所，积极参与对该疟疾的一级预防性的测试，而不是无论如何发伤寒后外科手术或仅仅以前外科手术。

2015年，当今当今世界阿尔茨海默氏症引致的财政负担为8180亿美元，相对于当今当今世界第18大发展中会国家的普及教育生产总值。预料2030年，当今当今世界阿尔茨海默氏症伤寒症多达将要大约7千万。如果在外科手术不足之处不能取得重大突破进展，85岁以上的老人患伤寒率将要有1/3甚至1/2。哪些幸运逃脱这一灾难的人，就会推测至少有1个最亲密的亲友早已不认识自己，这些伤寒症能力也只有几分钟，彻底耗尽生活自理能力。

无论如何的测试主要是针对哪些早已注意到痴呆患者的伤寒症。都只5年，研究课题医护人员开始尝试更加以前阶段，如当能力也丧失来得相当严重甚至正常，但是神经系统照相辨识迥然不同的β淀粉样酵素黑斑。但是有学者提出，这仅仅不够更加早，应当在不能注意到组织学处理过程前所就顺利进行施压，只有这样才能确实解决原因。

一级预防性也称初级预防性，就是在原因尚为不能遭遇前所便施加压力，下降伤寒因或致伤寒心理因素，消除或下降疟疾的遭遇。一级预防性对预防性疟疾遭遇有效率的最重要确凿是他欣类防生素。1980九十年代以前，推测开始广泛用作他欣类防生素能控制一种罕见伤寒变高胆酸中会毒，这种疟疾的人伤寒率只有0.005%，就会在成年人就会刚男性后发展成迥然不同的哮喘伤寒患者，不顺利进行外科手术的伤寒症30多岁多死于肺炎或心肌梗塞。给这些伤寒症从儿童时期开始服用他欣类防生素，心脏伤寒和肺炎的遭遇时间段明显推延，寿命长平均就会延至15到30年。我们人类大多数都长期存在“伤寒变高胆酸中会毒”，无论如何这种体现来得晚，如果希望自己多活30年，一级预防性才是根本切实。寻找能预防性阿尔茨海默氏症的“他欣类”防生素应当是最重要的任务，当然这也是致谢都只关于该疟疾组织学学的研究课题，也无需有一群能盼望于这一研究课题的红十字就会。当然也无需医药公司、公共和私人机构等共享款项等海洋资源保障。

正确的时间段

在1980九十年代，认识到阿尔茨海默氏症威胁灾难迫在眉睫，旧金山NIH开始在资助全都旧金山的阿尔茨海默伤寒中会心。其他如大英帝国也积极参与了类似投入。随着对阿尔茨海默氏症认识到的增大，研究课题医护人员和医药行业就此进一步提高了外科手术这种疟疾的防生素优点。

以前决心主要是通过抑制胺类乙酰胆碱对防能力也丢弃，尸体解剖推测伤寒症神经系统内系统性神经严重丢弃。1990九十年代更加更加早，研究课题医护人员积极参与转向对防β淀粉样酵素黑斑和Tau酵素缠结对肌肉组织的伤害。针对各不相同类型的β淀粉样酵素黑斑清除或抑制的数百种防生素的测试相继积极参与。但是这些防生素并不能抑制伤寒症20年后的迥然不同组织学处理过程。伤寒症更加更加早大脑开始随之死亡，神经系统开始快速增长。外科手术的阿尔茨海默氏症防生素有4种被先后批准，其中会三种是基于乙酰胆碱。但这些防生素都不能偏离疟疾遭遇的伤寒程，也不显著影响伤寒症的患者。针对β淀粉样酵素黑斑的防生素候选小分子都不能得到成功，部分甚至就会引致中会风。如一种β淀粉样酵素药物就可以引起许多伤寒症肌肉组织水肿反应。都只一些临床研究课题无论如何有一些成功的火鸟。

无论如何5年，开始有对患者遭遇前所的组织学处理过程顺利进行施压的临床研究课题。大约11项这类研究课题早已开始或原先开始，测试者通过突变检查或神经系统照相推测长期存在黑斑，都是阿尔茨海默氏症高危一些人。

有四个不足之处最新研究课题结果上就会应当在组织学损伤注意到前所积极参与一级预防性才更加宝贵。

一是科学确凿。许多研究课题上就会，在以前阶段用作防生素能抑制组织学处理过程，例如小鼠突变框架辨识防淀粉酵素外科手术能抑制黑斑过渡到。另外研究课题上就会老年性痴呆的发伤寒处理过程长期存在一个临界点，到了这个临界点，伤寒情就会短时间段恶化。而且此时再进一步用作防生素经常优点极为大。所以防淀粉样酵素防生素只能在临界点前所发挥作用。

现在科学研究对老年性痴呆发伤寒处理过程有了更加清楚的认识到，最更加早是肌肉组织葡萄糖紊乱，然后注意到淀粉样黑斑，进一步注意到tau酵素沉积和水肿反应。这些经验给科学研究共享一系列可以说明了伤寒症伤寒情的生物标志物，对于研究课题和辨别这一疟疾的发伤寒处理过程共享了经验基础。

二是有适宜的研究课题；也。大达不足1%的阿尔茨海默伤寒伤寒症中会属于伤寒变疟疾，这些伤寒症更加早在二三十岁神经系统内就开始注意到淀粉样黑斑，这些伤寒症的子女中会也有50%的几率患伤寒。这种伤寒变阿尔茨海默伤寒伤寒症给一级预防性的研究课题共享了令人满意的研究课题；也。研究课题推测，DIAD突变突变型乙肝在预料时间段就会注意到阿尔茨海默伤寒患者。科学研究可以根据这一特征对这些伤寒症顺利进行以前施压，并具体施压优点。DIAD突变型是指能能影响淀粉样酵素的葡萄糖处理过程的所有突变突变型。各不相同的突变突变型导致的灾难一样，都能引致以前遭遇阿尔茨海默伤寒。

三是有安全都有效率的外科手术原理。淀粉样酵素是最令人满意的一级预防性最大限度，许多研究课题推测，这种酵素的诱发葡萄糖是引致疟疾更加早发的决定性原因。大量研究课题确凿辨识，一种罕见突变型能受保护神经系统内黑斑过渡到。在爱尔兰，这种能下降β酵素的突变乙肝遭遇痴呆的几率只有单纯的20%。无论如何几年，这种表型震荡用各种防生素顺利进行模拟。大达12种这种酵素的核酸防生素推测能将β酵素水平减小70-80%。重要的是，核酸BACE和伽马分泌酵素的防生素能低剂量。且不能推测严重副作用。

四是机构拥护施加压力增大。由于一级预防性研究课题根据知觉和组织学处理过程导致显著相异至少无需经过10年以上的观察周期，这给防生素研究课题带给极为更加大的风险，很少有医药公司情愿积极参与这么长期的的测试。考虑到这个心理因素，当局机构尤为是欧美当局，早已开始增大对预防性施压研究课题的拥护施加压力。 在2014年，Lancet Neurol已发表meta归纳结果推测，老年性痴呆的一级预防性是有商业价值的。研究课题认为，当今世界范围内达三分之一的阿尔茨海默伤寒显然归因于潜在的可偏离的险恶心理因素。阿尔茨海默伤寒的发伤寒率显然通过改善得到教育机就会和用作针对减小哮喘险恶心理因素（例如身体缺乏群众运动，过量，中会年高血压，中会年肥胖和糖尿伤寒）和癫痫患伤寒率，而有效率地下降。系统性文献：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.类似出处：Eric McDade Price Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a