乳腺纤维瘤病：BI-RADS 4c 的良性外阴

薄膜瘤病是一种兼具暂时开放性首当其冲开放性但无远处转移的薄膜母线粒体瘤样增生，常暴唯于腰椎和腹膜以外躯干。暴唯在胎盘的薄膜瘤病罕有，称作质地薄膜瘤，仅有占胎盘的 0.2%。卡塔尔的 Ashoor 通史学家等人报导了 1 由此可知胎盘风湿热薄膜瘤病，文章唯表于 2017 年第 11 期的 Int J Surg Case Rep 上。

病症女，31 岁，因左乳暂时开放性突起就诊。病症无溢液通史，无遗传开放性据信、胎盘癌据信或其他胎盘疾病，无胎盘疗程通史。查体于左乳以外下一个大紧贴一个达 2 cm 的囊肿，边界不清。

超音波健康检查挖掘出左乳以外下一个大一 20 mm 的实开放性较低Echo，以外缘螺旋状，自是比＞1（所示 1A），CDFI 推断周围少许血流波形（所示 1B）。超音波将囊肿细分 BI-RADS 4c，高度行凶恶开放性。

所示 1A 为左乳超音波推断一较低Echo一区，以外缘螺旋状，自是比＞1；所示 1B 为彩色该系统推断皮下周围少许血流波形

胎盘 MRI 推断左乳以外下一个大一 23×10 mm 的行凶皮下，左乳以外之中一个大一 15 mm 的行凶皮下，右乳以外下一个大一个难以测定的行凶皮下。

左乳以外下一个大的皮下顺利进行细针抽吸显透健康检查（FNA），仍未挖掘出恶开放性线粒体。右乳以外下一个大（MRI 行凶皮下）的 FNA 值得注意仍未挖掘出恶开放性线粒体。左乳以外之中一个大皮下的 FNA 仍没法明住院断。

由于超音波治疗与 FNA 结果不一致，因而对囊肿顺利进行粗针活检，挖掘出颗粒结缔组织背景下薄膜母线粒体型的梭形线粒体增生常在轻度异型开放性，包埋的胎盘导管常在无异型开放性的胎盘上皮化生，不常在透骨化。顾虑皮下排斥于恶开放性潜能仍未定的间叶，若有需要疗程切除。

病症随后不感兴趣左乳以外下一个大及左乳以外之中一个大行凶皮下切除术，术后治疗为良开放性的薄膜瘤病。

3 个年初后的随访挖掘出病症原本切除躯干紧接著胎盘突起，并自诉有疼痛感，查体紧贴一质质地囊肿，之中等活动度，皮肤表面可见凹痕。

胎盘超音波挖掘出左乳以外下一个大原本皮下切除躯干一最主要径为 23 mm 的较低Echo一区，同时还可见 14 mm 的较低Echo一区，以外缘螺旋状，均与原本皮下的超音波特征相异（所示 2）。原本 MRI 所见的右乳以外下一个大挖掘出一 17 mm 的完全相异Echo（原本 FNA 结果仍未见恶开放性线粒体）。超音波健康检查顾虑为 BI-RADS 3 类，行凶良开放性。

所示 2A 为术后 3 个年初的左乳超音波推断一个较低Echo一区，以外缘螺旋状且不清晰，自是比＞1，后方声影引人注意波动；所示 2B 为彩色该系统仍未见引人注意血流波形

胎盘 MRI 推断区内疗程的左乳以外下一个大一 24 mm 的皮下常在延迟精进，左乳以外之中一个大原本皮下切除躯干一个皮下较前引人注意缩小，右乳以外下一个大一个达 20 mm 的皮下常在过后精进，与原本皮下的特征相异。右乳另可见 2 个大小分别达 5 mm、5.5 mm 的宇都宫皮下，以外缘螺旋状，早期渐进开放性精进。左乳以外上一个大另可见一个 5 mm 的完全相异宇都宫皮下。MRI 顾虑为 BI-RADS 3 类。经临床综合研究，最终治疗为风湿热薄膜瘤病。

作者引述，薄膜瘤病可以暴唯在任何年龄，任何病理躯干，但非常常见于腰椎、四肢腹膜或青年人及孩童肩部的肌肉和筋膜。薄膜瘤病兼具术后暂时开放性复唯的排斥。薄膜瘤病的病变尚不一致，据报导与 Gardner 症、胎盘润滑剂植入或疗程创伤有关。胎盘或其他罕有躯干的薄膜瘤病病症应将详细询问据信并仔细健康检查结肠。

薄膜瘤病是一种组织学上显出为浸润开放性较低层级梭形线粒体增殖，由相异纤所含的薄膜母线粒体包含，其特点是暂时开放性首当其冲开放性但不转移，术后复唯率高。随着影像学方法的非常高，牵头组织病理学以及免疫组化等专用方法，大多数梭形线粒体包含的病变可以住院，从而促进治疗计划案的订立。

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编辑： 刘德泉