【可见一斑】主动脉瓣置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物假体循环系统移位术后炎血栓药品用到与军医卫生管理系统中所一集的关联关于生物假体循环系统移位术（bAVR）后炎血栓药品用到的建言十分保持一致。这项研究者主旨描述军医卫生监理（VHA）bAVR后炎血栓药品的治疗法系统化，并评估炎血栓意图与bAVR后一集的相关官能。研究者用到VHA和非VHA门诊杂货店资料和外来资料对bAVR住院后痊愈1周内直达的以下炎血栓药品展开分类：对乙酰氨基酚加华法林、仅对乙酰氨基酚、双重炎粒细胞、无炎血栓药品、仅其他药品和仅华法林。试验中所，VHA医疗机构中所越来越多地展开bAVR切除，而仅用到对乙酰氨基酚是bAVR后最常用的炎血栓药品意图。不确定性调整后的试验中所，与仅用到对乙酰氨基酚相对于，对乙酰氨基酚联合华法林治疗法十分才会强化全因出生率或血栓囊肿不确定性，反而才会减少出血事件不确定性。【2】轻微循环系统低矮的患者展开的经食道循环系统移位术这项研究者主旨采集有关轻微循环系统低矮（AS）的患者不感兴趣经食道循环系统移位术（TAVR）当代系统化和一集的资料。伴轻微AS的患者常被要求展开循环系统移位。TAVR可能是这类患者一种新兴的治疗法为了让。研究者人员设计了一项全球官能登记主旨采集在活动官能恶官能过后不感兴趣TAVR的患者资料。将来自18个TAVR中所心222名前列腺癌患者的资料与来自5个参与中所心2,522名"无前列腺癌"患者展开了比较。试验中所，与无前列腺癌患者相对于，前列腺癌患者的TAVR与相似的短期预后和较差的长期预后相关。在这个配置文件中所，出生率主要是由前列腺癌造成的，而进展官能恶官能是一种强有力的出生率预测因子。不可忽视的是，85％的患者在1年时仍存活，三分之一的患者前列腺癌减缓/治愈。【3】经食道循环系统移位术后左心室心肌机能的预后相关主因左心室心肌机械能指数Tei是一个医学影像心动图值，其构成了收缩期和舒张期时间间隔的的资讯。虽然经食道循环系统移位术后收缩和舒张值的预后价值已得到了很好研究者，但尚未评估Tei在这种情形的起着。研究者确立2007年8月至2015年12妊娠食道循环系统移位术前、后不感兴趣过经胸医学影像心动图检查的连续患者官能轻微循环系统低矮患者。结果显示，在有计算Tei医学影像心动图图象的824名患者中所，639名患者的pre-Tei正常（<0.45），185名患者升高（≥0.45），而602名患者的post-Tei正常，120名患者升高。校正混杂主因后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡不确定性升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访过后的死亡不确定性升高相关。在多主因分析中所Tei可分别作为早期和晚期出生率的独立预测因子。表明左心室心肌机械能指数Tei与经食道循环系统移位术后长短期随访过后的临床一集受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测循环系统移位术患者的预后在不感兴趣经食道循环系统移位术的患者中所，关于肌钙蛋白对患者预后的预测结果有矛盾的结果，本研究者主旨评估经食道循环系统移位术前和术后肌钙蛋白对预后的预测价值。研究者确立了1390名不感兴趣经食道循环系统移位术的患者，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有患者术前和术后的高敏肌钙蛋白水平展开了检测，主要终点事件是1年的出生率。患者根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年出生率在第二组和第三组的患者中所更高。心肌的损伤是1年出生率的预测因子，而这种影响在第一组的患者中所更明显。研究者结果显示，在不感兴趣经食道循环系统移位术的患者中所，术前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是患者1年出生率增高的预测因子。【5】机械官能循环系统vs自扩张循环系统经食道循环系统移位术后的2年一集据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经食道循环系统膜移位平台的大型随机比较研究者：机械官能扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究者主旨评估Lotus vs CoreValve 2年后的一集。研究者在北美、欧洲和澳大利亚的55个中所心，2014年9月22日至2015年12月24日过后共有912名高危/极高危的重度患者官能循环系统低矮患者按照2：1被随机分配不感兴趣Lotus循环系统（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve循环系统的全因出生率、出生率或致残官能卒中所率相似。Lotus组的致残官能卒中所、机能分级、循环系统移位和PVL结果较好，而CoreValve组的循环系统血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。