Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓北行效应

背根轴突（DRG）是周围自主神经元该系统（PNS）的一个必不可少，坐落神经元内侧的各个节段。它包含每个脊神经元初级感觉传入的假单极病态神经元内皮细胞纤。这些传入神经元与神经元固有核和胶状质的次级小脑转变成动作电位，转变成呕吐通路的神经元颞叶升高束。DRG作为眼部传递的最重要必不可少，已被用于轴突输卵管、鞘内药物治疗和射频消融治疗神经元源病态呕吐。坐落内侧硬膜外间隙，硬膜终止于轴突控制台，在医学上适合于放有硬膜外电气导线。背根轴突性刺激（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准适用，随后于2016年2年底被FDA批准适用。自推出以来，DRGS已被断言对许多顽固病态呕吐综合征不具备与传统观念神经元性刺激（SCS）较为的，在性刺激现实生活当中变动较小。

DRG在此期间的许多呕吐消除机制已被也就是说，包括1）抑制DRG t-连接处传播的异常小脑振荡器，2）抗炎作用和DRG基因表格达的变动，3）通过外周动作电位的自主神经元变动，4）对神经元上神经元轴的制约。用功能性磁共振成像（fMRI）研究了灵长类动物神经元上效应的有可能病态，确实DRG对大脑和大脑下结构的调控作用。对慢病态呕吐背后的神经元生物化学指标的揭示揭示了重叠的输出序辨认出，特别是关于θ的变动每秒钟α（8–13 Hz）和更高β（13–20 Hz）高频率。颞叶大脑节律异常（TCD）被显然是神经元病态呕吐症状的一种常见当中枢组织学生理机制。研究确实，与身心健康对照组相比，患有慢病态呕吐的症状的每秒钟商业活动高频率降更高。脑磁图（MEG）已被断言发放了最佳的空间和时间分辨率，可以在实验上研究这些颞叶皮层力学。本文也就是说PNS当中这一极为重要结构的神经元调控，即背根轴突，可以调控血清素时θ、α和更高β带的输出序，作为潜在的利尿生物标志物。

16名症状被纳入本研究。术前基线呕吐平均分是根据DRGS植入前一周内每位症状的呕吐轶事当中清晨和下午呕吐平均分的平均值来计算的。在每次MEG详细描述之前也详细描述呕吐平均分。症状被要求根据21分的数字平均分智力测验格（NRS）对他们的呕吐进行平均分，从0分（无呕吐）到10分。改用呋喃麦吉尔呕吐问卷（SF-MPQ）对每位统计数据呕吐的症状的感觉和情感分智力测验格进行测量。在DRGS-OFF情况下下，症状可分无呕吐（NRS=0）、轻度呕吐（NRS=0）≤ 5） 当中度呕吐（NRS=5-8）或重度呕吐（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑商业活动当中心（OHBA）适用306通道Elekta Neuromag MEG该系统进行详细描述，该该系统由102个宇宙线和204个直角梯度计组成，采样率为1000 Hz。

显示通过宇宙线检测到的不具备代表格病态的症状的输出序商业活动的值得注意变动

关闭DRGS后，重度呕吐症状的皮层θ值得注意减少与统计数据呕吐较少的症状相比，症状的大脑皮层α（7–13 Hz）输出降更高。在DRGS诱导的呕吐消除现实生活当中，这种向更高频的输出移出与向高频输出序（更高β13–20hz商业活动）的移出转变成对比。更高β活病态的减少与所统计数据的呕吐消除程度彼此之间存在值得注意相关病态。DRG的神经元调控可以通过一种潜在的神经元上机制产生呕吐消除，有可能是通过调控当中枢呕吐的TCD原因。本文的辨认出必要病态支持了TCD作为神经元组织学病态呕吐一同特征的也就是说。血清素情况下α输出（7–13 Hz）与呕吐严重程度的减少呈叠加关系，并且随着治疗病态神经元性刺激而向更高高频率（13–20 Hz）的商业活动转变。

研究结果为寻找潜在的呕吐生物标志物当中的应用发放了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface