可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不能不知

临垫上如果注意到胃管封闭的持续性，需怎么办？

与此相关个人：胃管封闭了怎么办？

27 垫症状，男，因膀胱癌在牙科；大疗程治疗，术后；大循环系统减压。由于症状再发心衰，进入牙科继续治疗。进入第二天，护士检查发现循环系统减压道口没有通气液出来，经检查，胃管没有脱出，未能误入呼吸道也没有随便，向胃道口流向液体有摩擦力，推断胃管封闭。

临垫上如果注意到胃管封闭的持续性，一般都是拔除胃管后仍须重复使用。但由于这个症状持续性相当特殊，是膀胱癌术后，此时术后吻合头停滞不前倾斜度发炎期，气管吻合头区组织更加倚赖，气管高音变小，若重新置管，显然将吻合头穿透，呈现出灾难性吻合头瘘。

怎么办？

牙科护士使用了可头可乐灌注法则解决此解决办法。具体新方法则是根据胃管型号，将相应量的可头可乐流向胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可头可乐抽出。如果仍有封闭，将上述新方法则重复，此后胃管通畅。

这种新方法则是国家一位名为 Ladas 的医生申请专利的，今日国内也有不少医院使用此新方法则。推测基本概念是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以酸化胃以下内容物及释放 CO2 气泡使腐肉碎裂。

除了这种新方法则还有其他新方法则可以再通胃管吗？

有！

取用一支 30 mL 一次性抽吸部分温开水，将一次性连接起来到胃管末端并单独，然后快速向胃道口流向温开水，停留一分钟后回抽液体，如此有规律数次，此后再度通畅。

见招拆招：为什么胃管时会封闭，封闭了怎么办？

1. 胃管选择不当

胃管粗直接影响到食材流向的通常度，灌注的食材液在通过等于 8 mm 管高音的胃管时容易流速变慢，引来堵管。之前临垫常用的橡胶胃管也因为特别时有发生堵管而逐渐被三轮。

今日临垫大多使用硅胶胃管，一来与组织的系统大，二来硅胶管头端较硬便于插入，毛细柔软，对症状刺激小，加之直接透明，便于推论道口持续性。但较粗的直接对气管底部括约肌拓展作用越，易时有发生时有发生胃以下内容物反流。因此多使用 18 号硅胶管留置，产妇、新生儿选择 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与完全相同。

2. 胃管折叠歪曲

改变可引来胃管整段在胃内扭转以及胃管整段合上胃壁引来堵管。还有一种原因是由于重复使用的胃管过长，所致胃管在胃内歪曲折叠甚至引来绑住，所致堵管。

任何都免得使胃管东南面折叠歪曲情况下，适当单独，保持稳定通畅。传统文化留置胃管每隔为 45-55 cm，该每隔必需达到贲门最多胃体上部，通气敏感度不好，在此相结合增加 10 cm 可达到理想通气敏感度。如果是产妇，因为产妇气管低，且腹高音内气管不仍然存在，可使用眉弓-剑突的每隔。

3. 食材残渣封闭

由于摄制不合理、食材碾碎不彻底或者未能用双层玻璃瓶处理过程干脆较多正因如此，所致自制的仅有浆膳食表层毛细、不易去除。一些大分子的食材液也时会附着在毛细上溶解，甚至呈现出纤维蛋白鞘所致堵管。

配备流质素食应将晶体食材，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽显然切成小块，手工明朗食后用时更搅成匀浆，提醒粘稠度，选用双层玻璃瓶处理过程干脆较多的渣质。如果是表面张力较多，含有胺基酸的食材剂则需用温开水去除毛细，以防仍然表层毛细呈现出溶解封闭直接。

4. 头服研磨不必要

鼻饲时头服没有必要研磨，将范本小丸子流向胃管，星期久了，头服在胃管末端有数所致堵管。

粘稠小儿液分析方法中水挥发，饮品需碾成粉末与不少于 30 ml 中水独自流向胃管。胶囊小儿品无法则碾碎时，可使用中水溶解后再用玻璃瓶处理过程给小儿。同时要提醒头服的小儿学和化学性配伍忌讳，特别是抗酸头服不应与肠内食材剂一同输注。

5. 封管不即便如此

部分护士没有使用无线电波式冲管和正压冲管，或是冲管的蒸发量和星期不合理引来的堵管。

鼻饲后的封管应使用无线电波式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中止，使液体在管高音内呈现出漩涡，尽量减少食材和头服溶解管高音。对于持续鼻饲泵流向者要每隔 4 h 用温开水去除直接。不同食材液前后分析方法温开水去除。

小贴士：尽量减少堵管终极大招

关于防范胃管封闭还有一个很巧妙的新方法则，就是在胃管末端多开几个接合处。具体新方法则如下：

戴新鲜头盔，用新鲜铰刀在原来胃管的 2 个测接合处上 10 cm 内交错铰 3 到 4 个外侧接合处，铰的时候要提醒保持稳定胃管直线，使铰出来的外侧接合处成卵圆形，高约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，正中接合处间至少每隔 1 cm，不必要胃管伤到。

这样做的益处是主干激增可有效尽量减少胃管因胃以下内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，延长胃管留置星期，不必要有规律插管造成了对症状的痛苦，减少耗材，还可以根据通气的胃液颜色顺利进；大病情恶化推论。

注解：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症症状胃管封闭的原因分析及及早. 药剂学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可头可乐溶解植物性腐肉并史籍期末考试[J]. 中华咀嚼周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 一次性加压去除在胃管封闭时的分析方法. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍